Wufoo

Borang Pesanan Produk Herba Prima

Langkah pembelian:

1. Isikan borang di bawah. Ruangan bertanda * wajib diisi.

2. Selepas borang ini diisi, sila buat pembayaran terus ke akaun saya atas nama SITI PATIMAH BTE ABD MANAP, No Akaun Maybank 114011051295 dan email fatim092002@yahoo.com

3. Pesanan akan proses sebaik pengesahan bayaran diterima.

4. Selepas pembayaran dilakukan sila sms/call saya (0126898481) untuk pemberitahuan.

5. Sila ambil masa 2-4 hari untuk penerimaan produk.

Maklumat Pesanan *
Jus Mate 5 Jus DR II Espresso XY

Sila Tandakan Produk Yang Ingin Anda Pesan
Jumlah *

Pilih jumlah pesanan anda
Name *

Wajib diisi seperti didalam Kad Pengenalan
Email

Jika ada
No Kad Pengenalan *

Seperti didalam MYKad
Phone *

Sila masukkan No Telefon yang boleh dihubungi
Nama Bank *

Sila pilih nama bank anda
No Akaun *
Alamat Penghantaran *
Street Address Address Line 2 City State / Province / Region Postal / Zip Code Country

Sila isikan alamat yang betul dan senang untuk proses penerimaan produk
Do Not Fill This Out